Tatuaje en negativo

He visto por ahi un par de fotos de gente que lleva lo que parece ser un tattoo totalmente negro que luego se pintan de otro color, generalmente gris o blanco encima, eso es posible o es puro retoque digital?.....es decir....realmente si te haces por ejemplo un black cover, puedes hacerte una vez cicatrizado un diseño en blanco encima?

Gracias compañeros!!!!